타인의 권리를 무시하고 침해하는 반사회성 성격장애

B군 성격장애에 속하는 반사회성 성격장애는 사회의 규범이나 법을 지키지 않으며 무책임하고 폭력적인 행동을 반복적으로 나타냄으로써 사회적 부적응을 초래하는 성격장애입니다. 절도, 사기, 폭력과 같은 범죄에 연루되는 경우가 흔한 반사회성 성격장애를 알아보겠습니다.

 

반사회성 성격장애의 주요 증상과 특징

반사회성 성격장애(Antisocial Personality Disorder)의 주요 특징은 타인의 권리를 무시하고 침범하는 것과 공감 능력 부족이며, 사이코패스나 소시오패스에게 나타나는 성격장애라고도 할 수 있습니다. 거짓말을 잘하고 무모한 행동을 일삼으며 자기중심적입니다. 위험하고 위법한 행위에 대한 책임감과 도덕적 양심이 결여되어 있다는 점에서 다른 성격장애를 지닌 사람보다 타인에게 해를 가할 가능성이 아주 큽니다. 하지만 자신의 행위로 인해 생긴 피해자들의 감정을 공감하지 못하고, 오히려 받을 피해를 마땅히 입은 것이라 여깁니다.

반사회성 성격장애의 한 특징인 공격적이고 폭력적인 행동

① 타인을 조종하거나 착취하거나 권리를 침해한다.

② 타인을 약하고 쉬운 상대로 여기고 죄책감 없이 그들을 위협하거나 괴롭히기도 한다. 공격적이거나 심지어 폭력적인 행동을 할 수 있다.

③ 행동이 종종 범죄의 성격을 띤다. 거짓말을 하고 물건을 훔치고 사람들을 속이기 위해 가명을 쓴다.

④ 자신과 타인의 안전을 무시한다.

⑤ 시종일관 무책임하고 충동적이고 자기 행위의 결과에 대해 무관심하다.

⑥ 문제에 부딪히면 남을 탓한다.

⑦ 십 대 후반에 장애가 분명하게 드러나고 흔히 중년이 될 즈음 증상이 사라진다.

 

반사회성 성격장애의 진단기준

15세 이후에 시작되고, 타인의 권리를 무시하거나 침해하는 광범위한 행동 양식이 있고, 다음 1~7중 3개 또는 그 이상 항목을 충족시키고, 8~10을 충족합니다.

① 반복되는 범법 행위
② 사기, 반복적인 거짓말
③ 충동성
④ 과잉 흥분성과 공격성
⑤ 자신이나 타인의 안전을 무시하는 무모성
⑥ 일정한 직업을 갖지 못하거나 채무를 청산하지 못하는 행동 같은 무책임성
⑦ 자책의 결여
⑧ 적어도 18세 이상
⑨ 15세 이전에 발생한 품행장애 증거가 있어야 한다.
⑩ 반사회적 행동이 조현병이나 양극성 장애의 조증 상태에서 발생한 것이 아니어야 한다. 단 조현병이나 양극성 장애(조울증)인 경우에도 반사회적 행동이 나타날 수 있으므로 구별해야 한다. 앞서 제시된 진단 기준 항목의 증상이 조현병이나 양극성 장애로 인해 나타난다면 반사회성 성격장애로 진단하지 않는다.

반사회성 성격장애의 원인

유아기에 학대나 방임의 환경에 놓이거나 일관성 없는 훈육을 경험한 경우, 아동은 자신이 환영받지 못한 존재라 느끼고 자기도 모르는 사이 부모의 가혹행위를 모델링하게 된다고 합니다. 즉, 부모가 반사회적 행동을 하는 경우, 아동이 이를 따라서 규칙을 위반하거나 타인의 권리를 무시하는 등 충동적이고 기만적 행동을 할 가능성이 커집니다. 또한 아동기에 가난, 가정폭력, 부모 사이의 극심한 갈등 등 스트레스에 많이 노출되어 반사회적 성격장애를 지니게 되었을 것이라는 의견도 있습니다. 성장기에 적절한 애정이나 지지, 도움을 받지 못하여 느끼는 애정 결핍이 기본적인 신뢰 상실로 이어진 것입니다. 이처럼 지지 체계를 상실한 개인은 도움을 받거나 협조를 해야 하는 상황에서 오히려 물러나거나 주변을 적대시할 수 있습니다.


반사회성 성격장애의 치료

① 인지 행동치료가 도움이 되지만 범죄 행위 때문에 판사로부터 치료 명령을 받은 경우에만 치료를 받으러 올 가능성이 있습니다.

② 동기가 부족하고 권위에 대해 불신하며 자신의 감정을 외적으로 발산하는 경향이 있기 때문에 일반적으로 실패하는 경향을 보입니다.

③ 개인 심리치료보다 동료들로부터의 압박, 사회적 교정 경험 등이 도움됩니다.

④ 치료 프로그램은 내담자들의 행동에 책임지고 타인에 대한 책임을 지도록 구조화시키는 것이 적절합니다.

⑤ 불안, 분노, 우울 등의 증상에 약물치료가 도움이 될 수 있습니다.