치매 원인과 경고 증상 치매 예방 법, 자가 테스트

살아가면서 가장 두렵고 염려되는 질병 중에 으뜸은 치매가 아닐까 생각됩니다. 치매는 주로 노인들에게서 나타나지만 조기 발병 치매로 50대와 간혹 더 젊은 사람에게서도 발견되어지는데 치매가 있으면 자신을 비롯해 주변인의 삶에 아주 큰 영향을 미치게 됩니다. 기억 장애와 성격 변화, 논리적 사고 능력의 손상이 특징인 치매와 치매 예방법을 알아보겠습니다.

 

1. 치매란?
2. 치매의 종류와 원인
3. 치매의 주요 증상(경고 증상, 자가테스트)
4. 알츠하이머형 치매와 혈관성 치매의 차이점
5. 치매의 임상적 증상 발전단계
6. 치매의 치료
7. 치매의 예방법

 

 

치매란?

치매는 특히 노년기에 주로 발생하는 정신장애로서, 인지적 기능의 퇴화에 따른 기억력 저하, 운동기능의 감소, 일상생활을 위한 다양한 적응능력의 손상으로 나타나는 퇴행성 질환입니다. 기억력과 언어기능의 저하로 인해 자신의 가족을 알아보지 못하고 심지어 자신의 생일이나 이름조차 기억하지 못하며 인지적 기능의 손상으로 인해 자신의 능력을 현실적으로 평가하지 못한 채 충동적으로 행동합니다. 사회적 행동이나 관습을 고려하지 못한 채 비합리적이고 부적절하게 행동하기도 하고 환각과 망상을 비롯하여 불안장애, 기분장애, 수면장애, 등을 동반한 급작스런 감정의 변화를 보이며, 의심이 많아지거나 겁이 많아집니다. 또한 타인의 물건을 뒤지고 훔치며, 자신의 것이라고 우겨대고 여기저기 배회하며, 반복행동을 보입니다. 작화증(Confabulation)을 보임으로써, 특정한 기억이 상실된 경우 이를 연결하기 위해 말을 만들거나 부정확한 과거 자신의 활동으로 채워 넣기도 합니다.

 

• 작화증 : 사실에 근거가 없는 일을 말하는 병적 상태

 

 

치매 환자

 

치매의 종류와 원인

 

1) 알츠하이머병
비정상적인 단백질이 뇌신경세포에 축적되어 구조를 손상시킨다. 이로 인해 신경세포 간에 전달되는 화학적 메시지가 교란되고 신경세포들은 점차 사멸된다. 더 많은 뇌 영역이 손상됨에 따라 증상도 진행된다.

 

2) 혈관성 치매
뇌혈관 질환에서 비롯된다. 뇌 혈류에 문제(예, 뇌졸중)가 생겼을 때 발생하며 추론, 판단, 기억 등에 곤란을 초래한다.

3) 혼합형 치매
두 가지 이상의 치매, 흔히 알츠하이머병과 혈관성 치매가 동시에 있는 경우를 말한다.

4) 루이체(Lewy body) 치매
알츠하이머병과 파킨슨병이 결합된 양상의 증상을 보인다. 비정상적인 단백질 덩어리가 신경세포에 형성되어 발생하며 흔히 환각과 망상을 유발한다.

5) 전두측두엽 치매
뇌의 전두엽과 측두엽의 퇴화로 인해 생기는 치매로 피크병(Pick's disease)이라고도 알려져 있다. 위의 유형들에 비해 덜 흔하다. 성격과 행동에 변화가 나타나고 언어 기능에 장애가 생긴다.

6) 기타
두부 외상으로 인한 치매, 헌팅턴병으로 인한 치매, 인간 면역결핍 바이러스 병으로 인한 치매, 크로이츠펠트-야콥병으로 인한 치매, 물질로 유발된 지속적 치매 등이 있다.

 

치매의 주요 증상

 

치매의 필수 증상은 기억장애와 인지 장애 가운데 최소한 1개 이상을 포함한 인지 결손의 발생입니다. 실어증, 실행증, 실인증, 또는 실행 기능의 손상, 인지 결손은 직업적, 사회적 기능이 방해받을 정도로 심하고 발병 전의 기능 상태보다 저하되어 있어야 합니다. 수도꼭지를 틀어놓은 채 두거나 가스레인지를 끄지 않는 등의 '기억상실'은 가장 뚜렷한 치매의 증상입니다.

 

①기억력 장애

 

• 치매의 주요 증상으로서, 사물이나 현상을 기억하는 부호화(입력), 응고화(저장), 인출의 과정 중 어느 하나 이상에 문제가 발생하는 경우 증상이 나타난다.
• 흔히 '노인성 치매(Senile Dementia)'라고도 불리는 알츠하이머(Alzheimer) 형 치매'의 경우, 일반적으로 기억의 모든 과정에서 장애가 나타난다.
• 과거의 일은 물론 방금 전의 일조차 정확하게 회상하지 못한다거나, 정상적인 기억력으로 쉽게 회상할 수 있는 일들을 회상하지 못하는 양상을 보인다.

 

②언어기능 장애

 

• 초기에는 말하는 도중에 적절한 단어를 찾지 못하거나 의미가 불명확한 단어를 사용한다.
• 중기에는 사물의 이름을 표현하지 못하거나 상대방의 질문에 대해 엉뚱한 대답을 하며, 주제와 연관되지 않은 말을 반복한다.
• 말기에는 단어의 발음이 정확하지 않으며, 심지어 전혀 말을 하지 않기도 한다.

 

③ 인지기능장애

 

• 공간에 대한 인지기능의 심각한 저하로 인해 왼쪽과 오른쪽을 구별하지 못하거나, 자주 다니는 길 또는 집으로 가는 길을 찾지 못한다.
• 시각이나 촉각 등의 지각적 기능을 통해 사물을 파악하고 현상을 이해하는 능력이 저하된다.
• 옷을 입거나 신발을 신는 등의 동작이 서투르다.

 

④ 성격 및 정서 변화

 

• 자신의 가족을 의심하기 시작하며, 자신을 감시하고 있다고 믿는다.
• 항상 긴장한 상태로 불안해하거나 우울증 또는 조증의 양상을 보인다.
• 과도한 성적 욕구를 나타내 보이기도 한다.

● 치매 경고 증상 ●


아래의 10가지 증상 중에서 몇 가지 이상이 해당된다면 빠른 진단과 조기치료가 중요하기 때문에 반드시 전문가와 상담이 필요합니다.

 

• 기억력이 떨어져 일상생활에 영향을 준다.
• 계획을 세우거나 문제를 해결하는 등 추상적인 사고 능력이 떨어진다.
• 익숙한 일을 처리하는데 어려움이 생긴다.
• 시간과 장소를 혼동한다.
• 눈으로 보고 공간적 개념을 이해하는 것이 어려워진다.
• 말하거나 글을 쓰는 것이 어려워진다.
• 물건을 잘못 간수한다.
• 판단력이 감소하거나 그릇된 판단을 자주 한다.
• 자발성이 감소하고 사회활동이 줄어든다.
• 기분이나 행동의 변화가 온다.

 

● 치매검사/ 치매 자가진단 테스트 ●

자료출처: 중앙치매센터

1	자신의 기억력에 문제가 있다고 생각하십니까?	Yes ( ) No ( )
2	자신의 기억력이 10년 전보다 나빠졌다고 생각하십니까?	Yes ( ) No ( )
3	자신의 기억력이 같은 또래의 다른 사람들에 비해 나쁘다고 생각하십니까?	Yes ( ) No ( )
4	기억력 저하로 인해 일상생활에 불편을 느끼십니까?	Yes ( ) No ( )
5	최근에 일어난 일을 기억하기 어렵습니까?	Yes ( ) No ( )
6	며칠 전에 나눈 대화내용을 기억하기 어렵습니까?	Yes ( ) No ( )
7	며칠 전 한 약속을 기억하기 어렵습니까?	Yes ( ) No ( )
8	친한 사람의 이름을 기억하기 어렵습니까?	Yes ( ) No ( )
9	물건 둔 곳을 기억하기 어렵습니까?	Yes ( ) No ( )
10	이전에 비해 물건을 자주 잃어버립니까?	Yes ( ) No ( )
11	집 근처에서 길을 잃은 적이 있습니까?	Yes ( ) No ( )
12	가게에서 2-3가지 물건을 사려고 할 때 물건이름을 기억하기 어렵습니까?	Yes ( ) No ( )
13	가스불이나 전기불을 끄는 것을 기억하기 어렵습니까?	Yes ( ) No ( )
14	자주 사용하는 전화번호(자신 혹은 자녀의 집)를 기억하기 어렵습니까?	Yes ( ) No ( )

 

치매의 상태

 

알츠하이머형 치매와 혈관성 치매의 차이점


전체 치매의 50~60% 이상을 차지하는 알츠하이머 치매와 20~30%를 차지하는 혈관성 치매의 차이를 살펴보겠습니다.

 

• 알츠하이머형 치매의 경우 뇌세포의 파괴가 주된 원인으로 거론되고 있으나 그 명확한 이유가 밝혀지지 않은 반면, 혈관성 치매는 원인을 비교적 명확히 판단할 수 있는 경우가 많다.
• 알츠하이머형 치매의 경우 진행이 서서히 이루어지는 반면, 혈관성 치매는 비교적 갑자기 발병하여 계단식 악화 과정을 보인다.
• 알츠하이머형 치매는 질병 초기에 기억력 장애가 두드러지게 나타나는 반면, 혈관성 치매는 기억력 장애보다 언어장애나 실행기능장애가 더욱 심각하게 나타난다.
• 알츠하이머형 치매는 질병 초기에 신경학적 이상이 동반되지 않다가 이후 진행경과에 따라 점차적으로 나타나는 반면, 혈관성 치매는 신경학적 이상이 발병 초기에서부터 동반된다.

치매의 임상적 증상 발전단계

1단계	* 일상생활에서의 건망증이 나타난다. * 집중력이 저하된다. * 새로운 것에 대한 학습에 어려움을 느낀다. * 타인에 대한 감정이입이 손상된다.
2단계	* 단기 기억력이 저하된다. * 약속이나 예약을 자주 잊는다. * 지역사회나 세계의 일에 대한 흥미가 저하된다. * 물건을 구매하는 데 어려움을 느낀다. * 다른 사람을 비난함으로써 자신의 행동을 감춘다.
3단계	* 가족이나 친구의 이름을 잊는다. * 대화 중 적절한 단어를 찾지 못한다. * 특정한 주제나 이야기를 반복적으로 한다. * 혼돈으로 인해 과식을 하거나 소식을 한다. * 쉽게 좌절감을 느끼며, 방황을 하기 시작한다.
4단계	* 일하는 도중 자신이 무엇을 하는지 궁금해 한다. * 불안과 공포감을 느끼며, 갑자기 화를 내기도 한다. * 산만한 모습을 보이며, 목욕하기를 거부한다. * 수면 패턴의 변화로 인해 낮과밤이 모호해진다. * 계속해서 보호자를 따라다니며, 다른 사람으 보호를 필요로 한다.
5단계	* 단어의 의미를 인지하지 못하며, 상대방의 이야기를 이해하지 못한다. * 걷기 서 있기 등의 일상적인 활동에 어려움을 느낀다. * 보호자가 모든 일상적인 활동을 도와주어야 한다. * 실금 또는 실변을 하기도 한다.
6단계	* 언어적 의사소통이 불가능하다. * 보호자가 음식물 섭취등의 생명유지를 위한 활동을 도와주어야 한다. 실금 또는 실변을 계속한다.

치매의 치료

 

단기 기억에 도움이 될 수 있는 인지 자극 치료와 현실 감각 치료(reality orientation therapy), 일과를 수행할 수 있게 돕는 행동치료가 있습니다. 돌보는 사람이 환자의 말을 고치려 하기보다는 감정에 공감하며 경청함으로써 환자가 존중과 인정을 받고 있다고 느끼게 해주는 인정 치료와 기억력과 판단력을 호전시키는 약물치료가 있습니다.

 

치매 예방 활동

치매 예방법

 

뇌세포는 일단 손상되면 재생되지 않기 때문에 치매의 발병 위험성을 높일 수 있는 인자들을 미리 조절하고 건강한 생활을 통해서 치매에 걸릴 확률을 줄여 예방해야 합니다.

1. 정기적인 건강검진을 받는다.
2. 활발하게 두뇌를 사용하고 취미활동을 지속한다.
3. 스트레스를 잘 관리하고 우울증은 잘 치료한다.
4. 적절한 운동과 충분한 수면을 취한다.
5. 균형 잡힌 영양을 섭취한다.
6. 과음과 흡연은 금한다.
7. 머리를 다치지 않도록 한다.
8. 성병에 걸리지 않도록 한다.
9. 약물남용을 피한다.
10. 기억력이 떨어지면 조기에 진료를 받는다.