우울증 원인과 증상 우울증 극복 방법

우울증은 현대인의 공식적인 정신질환이라고 불릴 정도로 보편적 증상이 되었습니다. 우울증을 유발하고 촉발할 수 있는 환경이나 여건이 너무 많아서 우울증은 이제 누구에게나 흔히 찾아올 수 있는 증상이 되었고 신체적 정신적 행동적으로 우리 삶에 많은 영향을 미치는 질병이 된 것 같습니다. 우울증의 원인과 우울증의 증상, 우울증 극복 방법을 잘 알고 대처해야겠습니다.

1. 우울증 원인과 종류
2. 우울증의 전형적 증상, 진단
3. 우울증 극복 방법

 

 

1. 우울증 원인과 종류

1) 우울증 원인

우울증은 기분장애의 하나로서 슬픔, 절망, 낙담과 같은 정서적으로 저조한 상태이며, 분명한 원인 없이 우울 상태가 계속되는 것으로 내성적인 성격이나 기분이 가라앉는 것과는 다르다고 할 수 있습니다.
우울증은 증상을 유발할 만한 외적 요인이 있었는지 여부에 따라 외인성 우울증 (반응성 우울증)과 내인성 우울증으로 구분됩니다. 외인성 우울증은 가족이나 가까운 사람의 죽음, 실연, 실직이나 중요한 시험의 실패 등 부정적인 생활사건에 대한 반응으로 나타난 경우이며, 내인성 우울증은 외적인 촉발 사건 없이 유전적 요인이나 호르몬, 신경전달물질 등 내적인 생물학적인 요인에 의해 우울증을 보이는 경우를 말합니다.


2) 우울증 종류

① 주요 우울증(주요 우울장애)

• 우울장애의 유형 중 가장 심한 형태로서, 주요 우울증 삽화의 9가지 증상들 중 5가지 이상이 2주 연속적으로 지속된다.(아래 우울증 진단의 주요 우울증 삽화 9가지 참조)
• 우울한 기분을 주된 증상으로 하면서 그밖에 다양한 심리적 문제, 즉 슬픈 감정, 좌절감, 절망감, 죄책감, 고독감, 무가치감, 허무감 등의 고통스러운 정서 상태를 동반한다.
• 의욕 저하에 따른 침체되고 위축된 생활, 자기 비하적인 생각과 부정적이고 비판적인 생각의 증폭, 타인과 세상에 대한 적대감과 냉혹 감, 미래에 대한 비관과 허무주의, 죽음과 자살에 대한 생각 등을 특징으로 한다.
• 주의집중 곤란, 기억력 저하, 판단력 저하 등 인지적 기능이 저하된 양상을 보이며, 활력 저하, 수면 장애, 식욕 저하 및 체중 감소, 성욕 감소, 소화불량, 두통 등의 신체 생리적인 변화를 나타낸다.

② 지속성 우울장애(기분부전증)

• '지속성 우울장애' 또는 '기분부전증' 은 우울 증상이 2년 이상(단, 아동 및 청소년의 경우 1년 이상) 장기간에 걸쳐 지속되는 경우에 해당한다.
• DSM-5에서 새롭게 제시된 진단명으로서, DSM-4의 분류기준상 '만성 주요 우울장애'와 '기분부전 장애'가 합쳐진 것이다.
• 최소 2년(단, 아동 및 청소년의 경우 1년) 동안 하루의 대부분 우울한 기분을 가지며 우울한 기분이 있는 날이 그렇지 않은 날보다 많은 것을 특징으로 한다.
• DSM-4의 진단기준에서 기분부전 장애는 장애가 있던 최초 2년 동안 주요 우울증 삽화가 나타나지 않아 주요 우울장애나 부분 완화로 잘 설명되지 않는 경우 진단되는 것으로 제시하였다. 그러나 DSM-5의 진단기준에서 지속성 우울 장애는 우울 증상의 심각도보다는 그 지속기간을 강조하여 만성적 우울감을 핵심증상으로 제시하고 있다.

※ DSM-5에 의한 지속성 우울장애의 6가지 주요 증상

• 식욕 부진 또는 과식
• 불면 또는 수면 과다
• 기력 저하 또는 피로감
• 자존감 저하
• 집중력 감소 또는 결정의 어려움 절망감

 

우울한 모습의 상태

 

 

2. 우울증의 전형적 증상, 진단

1) 우울증의 전형적 증상

(1) 신체 증상

① 수면장애
잠을 이루지 못하고(입면 장애), 잠을 자더라도 2~3시간 지나면 깨며(중도 수면장애) 그 뒤 숙면을 이루지 못하고 자다 깨다를 반복하는 상태로(숙면 장애), 아침에 일찍 눈을 뜬다(조조 수면장애), 때로는 밤에 잠을 잤는데도 낮에도 졸리기도 한다(과수면)

② 식욕 장애
식사량이 줄어든다. 음식 먹고 싶은 마음이 들지 않는다.

③ 나른함
몸에 납덩이를 단 것처럼 몸이 무겁고 나른하고 몸에 힘이 들어가지 않는다. 자주 눕거나 하루 종일 이불속에 있다.

④ 일내 변동
아침에 눈을 떴을 때 심신의 상태가 가장 나쁘다가 오후부터 조금씩 좋아져서 저녁부터 밤이 되면 어느 정도 편해지는 증상이다.

⑤ 그 밖의 신체 증상
머리가 무겁고 두통, 복통, 어깨 결림, 가슴 통증, 심장 두근거림, 갈증, 발한, 식은땀, 메슥거림, 구토, 위 불쾌감, 복부 팽만감, 현기증, 수족냉증, 지각이상, 손발 통증, 전신통증, 변비, 설사 등 다양하다.


(2) 정신 증상

① 흥미, 관심 감퇴
이유는 모르지만 모든 일에 예전처럼 흥미가 일지 않으며, 좋아했던 일도 더 이상 재미있지 않고. 좋아하는 일을 생기 있는 표정으로 즐기지 못한다.

② 기력, 의욕 감퇴
해야 한다는 마음은 있지만 몸이 따라주지 않는 상태이다. 만사가 귀찮으며 해야 한다고 생각하면서도 할 수가 없다.

③ 지적 활동 능력 감퇴

지금까지 힘들이지 않고 잘 해왔던 일에 집중할 수 없게 된 상태이다. 예를 들어 예전 같으면 책을 몇 시간이면 읽었는데 금세 집중력이 떨어지고 지쳐버린다. 간단한 일도 결정하지 못하고 우유부단한 상태가 된다.

④ 기분(감정) 장애

우울한 기분, 구체적으로 기분이 가라앉는다. '맥이 풀린다, 슬프다, 쓸쓸하다, 허무하다, 자기도 모르게 눈물이 난다' 등의 증세를 호소한다.

⑤ 사고장애

머리 회전이 안 되는 상태가 심해지며 사고 정지 상태가 된다. 매사에 자신감이 없고 비관적이며 자기를 과소평가하게 된다.


(3) 행동 증상

'사람을 만나고 싶지 않다. 집에 틀어박혀 지낸다. 하루 종일 잠만 잔다. 방 밖으로 나가지 못한다.'는 증상들을 호소하는 경우가 많다.



2) 주요 우울증의 진단(미국정신의학협회 정신질환 진단 및 통계 매뉴얼 DSM-5의 진단기준 삽화)

① 우울한 기분이 거의 매일, 하루 중 대부분의 시간에 주관적인 보고나 객관적인 관찰에 의해 나타난다.

② 모든 또는 거의 모든 일상 활동에서 거의 매일, 하루 중 대부분, 흥미나 즐거움이 현저히 저하되어 있다.

③ 체중 조절을 하지 않음에도 불구하고 체중에 의미 있는 감소가 나타나거나, 거의 매일 식욕 감소 또는 증가를 느낀다.

④ 거의 매일 불면에 시달리거나 과도한 수면을 한다.

⑤ 거의 매일 정신운동성의 초조나 지체가 나타난다.

⑥ 거의 매일 피로를 느끼며 활력을 상실한다.

⑦ 거의 매일 자신이 무가치하다고 느끼거나 부적절한 죄책감을 느낀다.

⑧ 거의 매일 사고력이나 집중력이 감소되거나 우유부단함을 보인다.

⑨ 죽음에 대한 반복적인 생각, 구체적인 계획 없이 반복되는 자살 생각, 자살 시도나 자살 수행을 위한 구체적인 계획을 떠올린다.

3. 우울증 극복 방법

1) 약물 치료

주로 작용하는 신경전달 물질 체계에 따라 다양한 계열의 항우울제의 지속적 발달로 과거에 주로 사용하던 약물에 비해 부작용은 적으며 충분한 효과를 보이는 약물들의 지속적인 개선과 진보가 이루어지고 있으므로 전문가와 신뢰관계 속에서 적절한 약물치료를 제때에 하며 포기하지 않고 치료에 임하는 것이 중요하다고 합니다.

2) 심리 치료

 

사고의 왜곡 부분을 탐색하여 교정하고 현실 왜곡적인 부정적 사고를 자각하여 보다 합리적인 사고로 대체하여 현실 적응력을 제고하도록 돕는 인지치료, 인지 변화와 더불어 행동 변화를 자연스럽게 꾀할 수 있는 행동치료기법 등의 심리 치료는 부작용 없는 치료로써 우울증 극복에 도움이 되는 방법이라 하겠습니다.

3) 주변인의 도움

• 우울증은 실망이나 실패 또는 따돌림받을 때 더욱 큰 기분 파동으로 나타납니다. 분노, 죄책감, 자기 불확신 등을 자유롭게 이야기하도록 잘 들어주고 공감 지지해 주는 등 긍정적으로 존중해 주어야 합니다.
• 기쁨이 될 수 있는 장소와 사람을 찾도록 하는 것이 도움이 되며 , 사람의 기분을 고양시키는데 도움이 되는 노래를 부르도록 하는 것은 우울증을 치료하는 데 효과적일 수 있습니다. 또한 여러 상황에서 단순하게 충고하지 않는 것이 중요합니다.
• 새로운 활동에 참여하도록 격려하거나 이제까지 원하였으나 해보지 못한 새로운 일을 할 수 있도록 하는 등 활동에 적극적으로 참여시켜 도울 수 있도록 합니다.

 

 

4) 우울증에 도움 되는 음식으로 극복해보기

① 견과류
필수 영양소인 셀레늄이 부족한 사람들은 정상적인 사람들보다 더 많은 불안과 짜증, 적대적이고 우울해질 수 있는데 셀레늄이 풍부한 견과류를 먹으면 나쁜 기분에서 벗어날 수 있다고 합니다.

 

② 우유
우유를 섭취하게 되면 우유가 몸에 분해되면서 생기는 카조 모르핀 성분이 정신을 안정시키고 마음을 편안하게 해주는 효능이 있다고 합니다.

③ 계란
계란은 완전식품으로 다양한 영양소가 골고루 들어 있으며 신경전달 물질인 세로토닌 또한 함유되어 있어 긴장감을 풀어주고 행복감을 느끼게 해 줍니다.

④ 연어
연어의 오메가 3 지방산이 뇌 세포를 활성화시켜 줍니다.

⑤ 상추
빈혈이 심하거나 어지러움증에 좋은 상추는 철분 및 필수 아미노산, 칼슘, 비타민A, 리신 등의 필수 아미노산이 들어 있어 스트레스를 심하게 받거나 우울할 때 먹으면 또한 도움된다고 합니다.

⑥ 바나나
카로티노이드와 플라보노이드를 포함한 다양한 생리 활성 화합물이 포함되어 있어서 시력유지, 심장질환, 특정 유형의 암 위험 감소 등에 좋으며 또한 바나나 속에 들어있는 다량의 엽산과 트립토판이 우울증과 우울증 기분을 완화하고 예방하는 데 도움을 준다고 합니다.

⑦ 양배추
위, 다이어트, 피부 등에 좋은 양배추는 신경전달 물질인 세로토닌이 잘 분비되도록 도와주는 비타민 B군류가 많아 효과적이라고 합니다.

⑨ 초콜릿
초콜릿에 들어있는 물질이 스트레스 호르몬인 코티솔의 수치를 낮추는 역할을 해주기 때문에 항우울제라 불리기도 합니다. 스트레스에 많이 노출된 사람이 2주일 동안 매일 630g의 다크 초콜릿을 먹었더니 코티솔 등 스트레스 호르몬이 줄어들었다는 연구에서 보여주듯 우울증에 좋은 함량 높은 다크 카카오 초콜릿은 우울증에 좋은 음식으로 손에 꼽히기도 합니다.

⑩ 현미
풍부한 미네랄 함유로 인체에 유해한 콜레스테롤 제거에 도움을 주는 현미는 혈장을 낮추고 감정의 기복을 줄여주는 효과가 있어서 우울증에도 또한 좋다고 합니다.


우울증을 악화시키는 요인들인 술, 불법적 약물, 담배 등을 피하고 현대인의 절대적인 적 스트레스를 조절, 관리하는 습관을 길러야 하겠습니다. 바른생활습관을 비롯해 자신이 즐길 수 있는 걷기, 조깅, 수영 등 신체적 활동과 운동이 우울 증상을 감소시킨다고 연구에서 보고하고 있는 것과 같이 여러 방면으로 우울증 극복 방법을 잘 활용하여 우울증을 잘 극복하면 좋겠습니다.