주요 신경 인지 장애(치매증상, 알츠하이머병 등 원인 질환에 의한 분류)

신경 인지 장애란 뇌의 손상으로 인해 의식, 기억, 언어, 판단 등의 인지적 기능에 심각한 결손이 나타나는 경우를 말하며, 핵심증상은 의식, 기억, 언어, 판단 등의 인지적 기능에 심각한 결함이 나타나는 경우를 말합니다. 신경인지 장애의 하위 유형인 주요 신경인지장애는 뇌의 질환으로 인해 한 가지 이상의 인지적 영역에서 과거의 수행 수준에 비해 심각한 인지적 저하가 나타납니다. 

주요 신경 인지장애의 증상과 특징

인지적 손상으로 인해서 일상생활을 독립적으로 영위하기 힘들 경우, 인지적 손상으로 인해 일상생활을 독립적으로 하지 못하고 다른 사람의 도움을 필요로 할 경우에 주요 신경인지장애로 진단된다.

① 치매증상

• 실어증 : 가족의 이름과 사물의 이름을 말하지 못한다.
• 실인증 : 사물을 인지하지 못하거나 그 의미를 파악하지 못한다.
• 실행증 : 동작을 통해 어떤 일을 실행하는 능력에 장애가 나타난다.
• 실행기능 : 과제 수행에 필요한 여러 가지 기능들을 수행하지 못한다.
• 부수적 증상 : 우울, 불안, 분노와 같은 정서적 변화, 행동장애, 시공간 판단능력, 성격변화, 환각이나 망상과 같은 정신증적 증상들이 나타난다.

② 심각도에 따른 분류

• 경도 : 집안일이나 돈 관리 등 수단적 활동에 어려움이 있다.
• 중등도 : 먹기, 옷 입기 등 일상생활의 기본적 활동에서 어려움이 있다.
• 중증도 : 완전히 의존해야 한다.

③ 원인 질환에 의한 분류

• 알츠하이머병 : 뇌 속 독성물질인 베타 - 아미로이드 단백질이 과도하게 만들어져 비정상적으로 침착되고, 신경섬유의 엉킴이 특징적으로 나타나는 것으로 가장 흔한 노인성 치매이다.
• 전측두엽 변성질환 : 전두엽과 측두엽을 구성하는 신경세포가 퇴행성으로 변해가는 퇴행성 질병으로 타우린 단백질이 침착되면서 신경섬유의 엉킴 현상이 일어난다.
• 루이소체 질환 : 신경세포 내에서 발달하는 비정상적인 단백질 집합체의 질병이다.
• 혈관성 질환 : 뇌혈관 질환에 의해 뇌 안으로 흐르는 혈액의 양이 줄거나 막혀 치매가 발생한다. 예) 뇌졸중, 동맥성 고혈압, 뇌출혈 등
• 외상적 뇌손상 : 자동차 사고, 낙상, 머리를 얻어맞는 등의 외상적 손상으로 인해 의식 상실, 외상 후 기억 상실증, 지남력 상실과 혼란, 신경학적 증후 등의 증상이 나타난다. 
• 물질 또는 약물 사용 : 다양한 종류의 물질이나 약물이 중추신경계에 작용하여 치매를 유발한다. 예) 알코올, 흡입제, 진정제, 수면제, 항불안제 등
• 인체 면역결핍바이러스 감염(에이즈) : 감염 질병에 대한 방어능력을 상실한 장애 
• 프리온 질환(인간 광우병) : 뇌에 스펀지처럼 구멍이 뚫려 신경세포가 죽음으로써 뇌기능을 상실한다.
• 파킨슨병 : 추체외로계의 퇴행성 질환에 의한 것으로 도파민 결핍 상태가 관련된다.
• 헌팅턴병 : 뇌 특정 부위의 신경세포들이 선택적으로 파괴되어 가는 진행적 퇴행성 뇌 질환이다.

주요 신경 인지장애의 원인

중추신경계통의 손상 즉, 뇌세포의 손상 때문이고 뇌세포에 손상을 초래하는 원인은 다양하다. 알츠하이머 질환, 뇌혈관 질환, 충격에 의한 뇌손상, HIV감염, 파킨슨 질환 등과 같은 질환에 의해서 유발될 수  있다.

주요 신경 인지 장애의 치료

악화되면 병전상태로의 회복은 불가능하고 전체 치매환자의 10~25%만이 치료 가능하다. 그러나 이 경우도 치매 증상을 일부 개선시키거나 악화를 늦추는 것일 뿐 증상의 완전한 제거는 불가능하다.