인지, 정서, 행동적 상담(REBT)에서 사용하는 상담기법

주로 내담자의 비합리적 신념의 비논리성, 비 실용성, 비현실성에 초점을 준 인지적 기법과 인지적 개입을 보완하고 강화하기 위한 것으로서 직접적으로 내담자의 비합리적 신념을 다루기보다는 인지적 기법을 통해 얻은 긍정적 변화를 더욱 강화하고 확대하기 위한 정서적 기법, 상담자가 내담자로 하여금 직접 새로운 행동을 시도하도록 함으로써 실천 경험을 통해 현실 검증이 이루어지도록 하는 행동적 기법의 인지, 정서, 행동적 상담에서 사용하는 상담기법을 살펴보겠습니다.

인지적 기법

① 비합리적 신념 논박하기

• 상담자는 내담자가 가지고 있는 비합리적 신념을 논박함으로써 내담자가 느끼는 장애가 내담자 자신의 지각과 자기 진술에 의한 것임을 강조한다.
• 이러한 비합리적 신념에 대한 논박은 내담자가 자신의 비합리적 신념을 포기할 때까지 또는 그 강도가 약화될 때까지 지속적이고 당위적으로 이루어져야 한다.

 

REBT의 인지, 정서, 행동적 상담

② 인지적 과제 부여하기

• 상담자는 내담자로 하여금 자신의 문제를 목록표로 만들도록 하며, 이를 통해 자신의 절대론적 사고를 논박하도록 요구한다.
• 이 과정에서 상담자는 내담자 스스로 자신의 제한적 사고에 대한 도전을 강행하도록 촉구한다.

③ 내담자의 언어 변화시키기

• 상담자는 내담자의 부정확한 언어 사용에 주의를 기울이는 한편, 내담자의 언어 패턴을 포착한다.
• 특히 상담자는 내담자로 하여금 '~해야 한다' 또는 '~하지 않으면 안 된다'와 같은 표현을 '~하는 것이 더 낫다'와 같은 표현으로 대체할 수 있음을 주지 시킨다.

정서적 기법

① 합리적 정서 심상법(합리적 상상하기)

• 상담자는 내담자에게 최악의 상황을 상상하도록 요구하며, 그 상황에 맞지 않는 부적절한 감정을 적절한 감정으로 대치하도록 한다.
• 이와 같은 정서적 모험을 통하여 상담자는 내담자가 정서적으로 자신을 개방할 수 있도록 하며, 지속적인 합리적 상상으로써 부적절한 신념에 의해 유발되는 혼란을 방지하도록 돕는다.

② 합리적 역할극

• 내담자가 심리적인 고통을 경험했거나 그러할 것으로 예상되는 상황을 상담자와 함께 역할 연기를 통해 체험해 본다.
• 역할극은 내담자의 비합리적 신념을 확인하는 기회가 될 수 있는 것은 물론 내담자에게 다양한 피드백을 제공하는 기회가 되기도 한다.

③ 유머 사용하기

• 상담자는 내담자가 진지하고 과장된 사고로 생활상의 사소한 문제를 심각한 문제 상황으로 확대하지 않도록 조치한다.
• 유머는 진지한 사고가 내담자의 정서적 혼란을 야기할 때 틀에 박힌 생활철학에 대해 논박할 필요가 있을 때 유용하게 사용될 수 있다.

행동적 기법

① 강화와 처벌 기법

• 상담자는 내담자가 특정한 과제를 성공적으로 수행한 경우 보상을 하는 한편, 실패한 경우 벌칙을 부과한다.
• 이와 같이 과제의 수행 여부에 따라 강화 혹은 처벌을 부여함으로써 체계적으로 행동 변화를 유도한다.

② 기술 훈련

• 내담자에게 부족한 행동기술을 향상할 수 있도록 교육하고 훈련하는 것이다.
• 사회적응기술, 대인관계 기술을 비롯하여 직업 관련 기술 훈련을 통해 내담자의 직업활동이나 대인관계에서의 자신감을 증가시킨다.

③ 역설적 과제

• 내담자로 하여금 외면적으로 치료를 통해 변화하고자 하는 모습과 정반대로 행동해 보도록 하는 것이다(예- 불안한 생각으로 고통을 받는 사람에게 하루에도 몇 번씩 의도적으로 그 생각을 하도록 요구한다).
• 내담자는 역설적 과제를 통해 자신의 문제를 새로운 관점에서 바라봄으로써 좀 더 객관적으로 현실 인식을 할 수 있게 된다.