신경증 정신증의 구분 및 정신장애의 기질적 원인론과 심리적 원인론

인간의 행동 혹은 사고방식 그리고 감정상태들은 환경으로부터 영향을 받게 됩니다. 개인의 성격 또한 이러한 환경과의 상호작용 속에서 형성되는데 사람마다 가지고 있는 독특한 성향도 존재하며 각 상황별로 다르게 반응하기도 합니다. 현실 검증력 즉, 외부 자극에 의해 자신의 감각 기관으로부터 들어오는 정보나 자료로부터 종합하여 판단하게 되는 신경증과 정신증에 대해 알아보고 정신장애에서의 기질적 원인론과 심리적 원인론을 살펴보겠습니다.

신경증 정신증의 구분

정신증과 신경증간의 감별은 현실검증능력의 여부(망상, 환각, 행동, 사회적 관계), 병에 대한 통찰력의 유무, 병 때문에 본인이 괴로운가, 괴롭지 않은가 및 대인관계에서 적절한 자기 역할을 할 수 있는가가 중요하다.

신경증(Neurosis)	정신증(Psychosis)
인격 : 침해가 덜하다.	인격 : 심각한 침해가 있다.
사회적 기능 : 사회적으로 조직되고 잘 보존된다.	사회적 기능 : 크게 손상된다.
행동 : 내적 경험이 외적 행동을 크게 혼란시키지 않고 이상한 행동을 나타내지는 않는다.	행동 : 주관적인 경험과 현실 구별 능력이 크게 장애를 받는다.
현실 검증 능력 * 현실 검증 능력에 크게 장애가 없다. * 현실 회피도 부분적이며 인격손상이 거의 없다. * 현실 존재를 부정하지 않고 등한시 하려고 하며 현실 검증 능력의 질적 저하보다 양적인 저하를 나타낸다.	현실 검증 능력 * 현실 검증에 심각한 장애를 보인다. * 현실 존재를 부정한다(다른 것으로 대치하려고 한다). * 질적인 변화(망상, 환각의 내용을 현실로 생각하고 왜곡시킴)를 보인다.
사고 : 현실적으로 사고 한다.	사고 : 비현실적이다.
사고의 흐름 : 연상이 잘 보전된다.	사고의 흐름 : 연상의 장애가 있다.
소망, 동기 : 투사가 안되고 내부에서 느끼고 경험한다.	소망, 동기 : 내면의 소망을 외부로 투사한다.
통찰 : 자신의 병을 알고 있으며 치료의 필요성을 느낀다.	통찰 : 병식이 없고 치료 장면으로 오기를 거부한다.
사회관계 : 외부세계에 대한 관심이 유지된다.	사회관계 : 관심이 소실되어 있다.
정동 : 환경적 요소에 의해 결정이 많이 된다.	정동 : 정서적 불안, 정동이 감소되거나 변화된다.

정신장애에서의 기질적(신체적) 원인론

① 뇌에 영향을 미치는 모든 질병은 뇌증후군을 야기할 수 있는 뇌질환론

② 근래에 문제가 되고 있는 자동차사고나 산업재해 등의 외상, 독성물질이 뇌증후군을 발생

③ 내분비장애는 외모를 변형시켜 신체상 등 정신기능뿐만 아니라 인격에까지 영향을 줌

④ 향정신성 약물의 효과 보고

⑤ 매독과 진행성 마비 증상의 연관성 보고

⑥ 우생학적 단종 주장

⑦ 생물학적 이론

⑧ 약물치료, 전기충격치료, 독서치료, 음악치료, 미술치료, 사이코드라마, 작업치료, 향기치료, 의상치료, 운동치료 등

정신장애에서의 심리적 원인론

① 개인의 본능적 충동들은 대인관계 및 사회관계를 통해 여러 형태의 심리적 감정반응을 만들어 내며, 이들 감정 중 부정적인 감정들이 문제를 일으키고 병적 행동과 정신장애의 원인이 됨

② 18세기 메스머(Mesmer)는 인간의 몸에 자기가 흐르고 있으며, 이러한 자기의 균형이 깨질 때 질병이 발생한다고 보고함

③ 프로이트(Freud)는 히스테리 환자에게 최면을 걸고 증상이 생긴 상황에 대해 자유롭게 이야기하도록 함(자유연상기법)

④ 정신분석적 이론, 행동주의 이론, 인본주의적 이론, 인지적 이론

⑤ 정신분석치료, 행동치료, 인본주의적 치료, 인지치료, 현실치료, 게슈탈트 치료, 중다양식치료, 교류분석 등