아스퍼거 장애 진단기준과 효과적인 치료방법

'자폐스펙트럼'이란 용어 안에는 자폐증, 전반적 발달장애, 레트 증후군, 아동기 붕괴성 장애 등 수많은 종류의 스펙트럼 질환이 포함되어 있습니다. 그리고 이러한 스펙트럼 질환 중 하나인 아스퍼거 장애는 사회적 상호작용 능력 저하, 제한된 관심사와 활동 패턴 반복, 인지발달 지연 또는 비정상적인 지능 수준 같은 특징을 보이는 만성 신경정신질환입니다. 아스퍼거 장애의 진단기준과 효과적인 치료방법을 살펴보겠습니다.

아스퍼거(Asperger's Disorder) 장애 진단기준

① 사회적 상호작용의 질적인 장애와 관련하여 다음의 항목 중 2개 이상의 증상이 나타난다.

• 사회적 상호작용의 조절을 위한 눈 맞춤, 얼굴 표정, 자세, 몸짓 등의 비언어적 행동을 사용하는 데 있어서 현저한 장해가 있다.
• 발달 수준에 부합하는 또래 친구와 관계를 형성하지 못한다.
• 자발적으로 다른 사람과 기쁨, 관심, 성취감을 나누는 데 있어서 현저한 장해가 있다.
• 사회적, 정서적 상호교류가 결여되어 있다.

사회적 정서적 상호교류가 결여된 아스퍼거 증후군

② 제한된 관심 및 활동, 상동증적이고 비정상적으로 몰두한다.

• 한 가지 이상의 관심에 대해 상동증적이고 비정상적으로 몰두한다.
• 특이하고 무가치한 일상의 일이나 의식적 행위에 과도하게 집착한다.
• 손을 흔들거나 손가락을 꼬는 행위, 전신의 특이한 움직임 등 동작성 매너리즘이 상동증적이고 반복적으로 나타난다.
• 대상의 특정 부분에 지속적으로 집착한다.

③ 사회적, 직업적 기능 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 지장을 초래한다.
④ 임상적으로 유의미한 언어발달상의 지연은 없다.
⑤ 아동기에 인지발달이나 자기 보호능력의 발달, 적응행동의 발달, 환경에 대한 호기심의 발달에 있어서 임상적으로 유의미한 지연은 없다.
⑥ 다른 광범위한 발달장애나 정신분열증의 진단 기준에 부합하지 않는다.

아스퍼거 장애의 효과적인 치료방법

① 부모 대상 교육 및 훈련
자신의 아이에게 장애 증상이 나타나는 것을 이해시키면서 이를 극복할 수 있도록 돕는다. 또한 부모가 공동치료자로서의 역할을 맡아야 한다는 사실을 인식시키며, 가정에서 효과적인 교육적 치료가 이루어질 수 있도록 조력한다.

② 특수교육적 치료
시각적, 청각적, 촉각적 도구들을 동원하여 장애를 가진 아동의 학습효율을 높인다. 특히 아동이 관심을 가질만한 특정 흥밋거리를 학습과정에 포함시킨다.

③ 사회성 훈련
역할 바꾸기나 상황 설정 등을 통해 상대방의 사고를 이해하도록 돕는다. 또한 또래 친구와의 관계의 필요성을 인식시키며, 유사한 관심을 가진 사람들과의 접촉 횟수를 늘리도록 유도한다.

④ 언어치료 및 의사소통 훈련
화용기술의 발달에 초점을 두며, 대화 상황에서의 눈 맞춤, 얼굴표정, 몸짓 등의 비언어적인 의사소통기술을 향상하도록 한다.

⑤ 작업치료
아스퍼거 장애를 가진 아동의 경우 흔히 대근육 운동기능과 소근육 운동기능의 저하가 나타나므로 이를 위한 다양한 활동 프로그램이 요구된다. 또한 감각기능에 있어서 예민한 반응을 보이는 경우가 있으므로 이를 위한 감각통합훈련이 필요하다.

⑥ 인지행동치료
아동이 자신의 인지적 결함으로 인한 문제들과 그로 인한 결과들을 식별하도록 돕는다. 또한 문제와 관련된 상황을 인식하도록 하며, 이를 어떻게 수정할 것인지 결정하도록 돕는다.

⑦ 약물치료
아스퍼거 장애에 대한 직접적인 치료가 아닌 개별적 혹은 부수적 증상에 대한 처방에 불과하다. 예를 들어 과잉행동이나 자해행동, 불안이나 우울, 상동증 등의 증상을 완화하는 데 적절히 사용될 수 있다.