자폐증 원인과 증상 자폐증 치료

자폐증(Autism)은 생물학적 유전적, 환경 심리적 영향으로 두뇌 형성에 결함이 생긴 것입니다. 인지발달을 비롯하여 언어, 정서, 행동 전반에 걸친 발달장애를 보이며 의사소통 능력과 사회적 상호작용 능력의 현저한 결함과 틀에 박힌 정형화된 행동이나 충동적인 자해행위, 지나친 집착 행동을 수반합니다. 부모들의 걱정이 되고 있는 자폐증에 대해 살펴보려고 합니다.

자폐증 이란?

자폐증은 전반적 발달장애 유형 가운데 가장 심각한 형태의 발달 장애입니다. 사회적 상호작용, 사회적 의사소통, 정형화된 행동의 세 가지 하위영역에서 어려움을 보이는데 대개의 경우 생후 30개월 이전부터 조기 발병하고 지적능력, 의사소통능력, 사회적 관계 형성 능력 및 행동 양상에서 심각한 장애를 보입니다. 자폐증 어린이의 80%는 체중미달로 태어난 남자아이라고 하며 체중미달이 심할수록 자폐증 확률도 높다고 합니다.

 

 

자폐증

 

자폐증 원인

자폐증의 원인으로는 크게 생물학적 요인, 심리적 요인, 환경적 요인으로 나누어 볼 수 있습니다.

1) 생물학적 요인

①뇌의 구조적 이상
②유전적 요인
③임신기간 중의 세균 감염

2) 심리적 , 환경적 요인

① 임신기간 동안 산모의 정서문제, 심한 스트레스 등이 태아 발달에 영향을 준다.
②아동의 정서발달상에 문제가 발생하는 경우(30개월 이전의 심한 수술, 경기, 충격적인 사건 경험 등)
③지적이고 차갑고 부정적이며 기계적인 양육방식의 영향을 받는다.
④외부 자극의 부족으로 대인이나 사물과의 접촉이 원활하지 못한 경우 원인이 된다.

 

자폐증

 

자폐증 증상

자폐증 증상은 사회적 상호작용 관계, 언어적 의사소통, 행동에서 현저한 장애를 가집니다.


1) 대인관계 영역/사회적 상호작용에서의 장애

① 부모와 애착 형성이 되지 않는다.
② 사회적 상호작용의 조절을 위한 눈 맞춤, 얼굴 표정, 자세, 몸짓 등의 비언어적 행동을 사용하는 데 있어서 현저한 장해가 있다.
③타인과의 감정적 관계가 형성되지 않을뿐더러 또래와의 놀이에도 무관심하다(사회적, 정서적 상호교류 결여)
④타인의 감정을 이해할 줄 모르고 공감을 하지 않으며, 다른 아동의 권리나 입장을 전혀 고려하지 않는다.


2) 언어 영역/의사소통에서의 장애

① 전반적으로 언어발달이 늦고 특히 언어 이전 기술(옹알이, 모방, 흉내 내는 행위 등)이 결여되어 있다.
②언어 이해력이 부족하며 자기의 의사를 표시할 때는 말보다도 상대방의 손목을 끌어서 자기가 원하는 바를 요구하는 경우가 많다.
③언어가 시작되더라도 남이 이야기한 것을 그대로 되풀이하며 대명사의 혼동이 심해 너와 나, 그리고 우리 등의 구별이 되지 않는다.
④ 말을 하더라도 문장으로 구성되기가 어려우며 억양, 발음 등이 비교적 고음으로써 괴상한 형태로 나타난다.


3) 행동 영역

①한 가지 이상의 관심에 대해 상동 증적이고 비정상적으로 몰두한다.
② 자기 주위의 환경에 어떤 조그마한 변화라도 생기면 이를 참지 못하고 적응하려고 하지 않는다.
③ 대개 심한 편식증을 가지고 있으며, 심한 고집이 있어서 다루기 힘들다.
④ 후각 자극을 제외한 감각자극에 대한 비정상적인 지각반응을 보인다.
⑤손을 흔들거나 손가락을 꼬는 행위, 전신의 특이한 움직임 등 동작성 매너리즘이 상동 증적이고 반복적으로 나타난다.

 

자폐증 증상

자폐증 진단

1) 진단 기준에 의한 주요 진단

① 다양한 맥락에 걸쳐 사회적 의사소통 및 사회적 상호작용에 지속적인 결함을 보이며, 이는 현재 또는 과거에 다음과 같이 나타납니다.

 

• 사회적 - 정서적 상호작용에 있어서 결함을 나타낸다.
• 사회적 상호작용을 위해 사용되는 비언어적 의사소통 행동에 있어서 결함을 나타낸다.
• 대인관계의 발전, 유지, 이해에 있어서 결함을 나타낸다.

 

② 행동, 흥미 또는 활동에 있어서 제한적이고 반복적인 패턴을 보이며, 이는 현재 또는 과거에 다음 중 최소 2가지 이상으로 나타납니다.

 

• 운동 동작, 물체 사용 또는 언어 사용에 있어서 정형화된 또는 반복적인 패턴을 나타낸다.
• 동일성에 대한 고집 일상적인 것에의 완고한 집착 또는 언어적 혹은 비언어적 행동의 의식화된 패턴을 나타낸다.
• 매우 제한적이고 고정된 흥미를 보이는데, 그 강도나 초점이 비정상적이다.
• 감각적 자극에 대해 과도한 또는 과소한 반응을 나타내 보이거나, 주변 환경의 감각적 측면에 대해 비정상적인 흥미를 보인다.

 

③ 이러한 증상들은 초기 발달기에 나타납니다.
④ 이러한 증상들은 사회적, 직업적 기능 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 유의미한 손상을 초래합니다.
⑤ 이러한 장해들은 지적장애나 전반적 발달 지연에 의해서는 더 잘 설명되지 않습니다.

자폐증 치료

 

자폐아 치료는 전화하는 법, 쇼핑 법, 버스 안에서 행동하는 법 등의 사회성에 관련되는 기술을 가르치는 사회성 기술훈련이 도움이 되고, 부모와 가족의 역할이 매우 중요해서 부모교육이 효과적일 수 있습니다. 이외에도 다양한 치료방법은 다음과 같습니다.

1) 발달놀이치료

자폐성 장애아동에 대한 연구에 따르면, 대상에 접촉하는 발달놀이 치료가 자폐성 장애아동의 사회적 함양 측면에서 유효한 것으로 보고 되고 있습니다. 특히 발달놀이치료의 방법으로서 치료적 놀이(Theraplay)는 온화하고 자발적인 분위기에서 치료자와의 신체적 접촉 등 상호작용을 통해 자폐성 장애아동의 사회성 향상에 긍정적인 변화를 가져온 것으로 알려져 있습니다.

 

2) 행동치료

 

 보통 자폐성 장애아동의 부적응적 행동을 개선하기 위해 행동치료가 널리 활용되고 있는데 조작적 조건 형성이나 모델링을 통해 말하기, 다른 아이들과 놀기, 다른 사람의 말에 주의를 기울이기 등을 학습시킬 수 있으며, 이러한 행동치료가 공격적인 행동이나 기이한 몸동작을 수정할 수 있습니다.

 

3) 정신역동 치료

음악, 미술, 놀이 등의 다양한 표현매체를 활용하여 자폐성 장애아동이 자신의 감정과 정서를 표현하도록 유도하는 동시에 언어적 기술 및 상상적 활동을 증진시키는데 이러한 방법은 자폐성 장애아동의 긴장해소 및 흥미 유발에도 유효한 것으로 보고되고 있습니다.

 

4) 약물치료

자폐성 장애의 핵심 증상보다는 관련 증상들을 완화하는 데 효과적입니다. 즉, 약물치료로 자폐증을 치료할 수는 없으나 극도의 흥분 상태를 가라 앉히고 공격적, 파괴적인 행동이나 발작을 완화하는 데 도움을 얻을 수 있습니다. 

 

자폐증 치료

자폐증 예방법

1) 임신 중에는 음주를 하지 않고 알레르기 음식을 먹지 않습니다.
2) 박테리아나 바이러스에 감염되면 즉시 치료를 받고, 마시는 물에 납이나 중금속이 없어야 한다고 합니다.
3) 출산 후에는 백신도 자폐증의 원인이 될 수 있으므로 백신의 장점과 단점을 꼼꼼히 살펴 어떤 백신을 접종할지 주의를 기울여서 접종합니다.
4) 알레르기 증상을 보이는 알레르기 음식 섭취를 중단해 알레르기를 없애는 것도 도움이 된다고 합니다.