혈변 덩어리? 혈변 및 흑변 원인과 증상

혈변 및 흑변은 대변에 섞여있는 혈액의 성분으로 나타날 수 있습니다. 빨갛거나 검은색으로 변한 이러한 변들은 상부소화기관의 질환, 대장질환, 소장질환 등의 원인으로 발생할 수 있는데, 혈변 덩어리나 혈전의 양상으로도 보일 수 있습니다. 이번글에서는 이러한 혈변 및 흑변 원인과 증상에 대해 알아보겠습니다.

혈변 및 흑변

혈변 또는 흑변은 소화관 내부 출혈로 인해 항문을 통해 배출되는 변을 의미합니다. 소화관은 입에서부터 시작해 식도, 위, 십이지장, 소장, 대장을 포함하며, 음식 소화와 영양소 흡수, 찌꺼기 배설 등의 기능을 담당합니다. 혈변은 대개 선홍색 또는 적갈색의 변을 가지며, 흑변은 검은색으로 약간 반질거리는 듯한 특징을 보입니다, 또한 흑변은 고약한 냄새가 나는 것이 특징입니다.

흑변은 출혈된 혈액이 소화관 내 세균에 의해 분해되어 붉은색을 잃고 검은색을 띠게 되는 변입니다. 출혈 위치나 출혈된 혈액이 소화관 내에서 머무는 시간에 따라 혈변 또는 흑변으로 나누어지게 됩니다. 즉, 십이지장과 소장의 경계 부위에서의 출혈은 소장 및 대장을 거쳐 배출되므로 오랜 시간이 걸리며, 이로 인해 혈액이 세균에 노출되어 흑변으로 나타날 수 있습니다. 하지만 항문 근처에서의 출혈은 빠르게 항문으로 배출되므로 주로 혈변으로 나타납니다. 위에서 발생한 출혈도 많은 양의 출혈이 발생하면 빠르게 배출되어 혈변이 될 수 있고, 대장 출혈이라 하더라도 출혈량이 적으면 천천히 배출돼 흑변으로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 혈액이 소화관 내에서 5시간 이내로 머물면 혈변, 14-20시간 이상 머물면 흑변의 양상을 보인다고 합니다.

혈변 및 흑변 원인

1. 상부위장관 질환
혈변과 흑변의 원인은 병변의 위치에 따라 식도, 위, 십이지장, 대장, 소장 등 다양한 구역에서 발생할 수 있습니다. 상부위장관 출혈의 주요 원인으로는 위 및 십이지장 궤양과 같은 소화성 궤양이 가장 흔합니다. 이외에도 식도 정맥류, 식도-위 접합부 열상, 그리고 위암이 상부위장관 출혈을 유발할 수 있는 주요 원인으로 나타납니다. 상부위장관 출혈은 특히 위와 십이지장 부위에서의 궤양이나 출혈이 일어날 때 발생하는데, 소화관의 상위 부분에서 혈액이 섞이면서 혈변으로 나타날 수 있습니다. 특히 위궤양은 소화성 궤양으로 알려져 있으며, 식도 정맥류는 식도 내 정맥이 확장되어 혈액이 나올 때 흑변의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 위암은 위 부위에서 악성 종양이 발생할 때 출혈이 발생하여 혈변이나 흑변을 유발할 수 있습니다.

2. 대장 질환
대장 출혈의 주된 원인은 혈관 형성 이상 및 게실 출혈로 알려져 있습니다. 혈관 형성 이상은 특히 대장 내의 혈관 구조에 이상이 생겨 출혈이 발생하는 상황을 나타내며, 게실 출혈은 대장 내의 종양이나 비정상적인 조직에서 기인한 출혈을 의미합니다. 항문에서 발생하는 치핵 또한 대장 출혈의 원인으로 혈변 및 흑변 원인이 된다고 알려져 있습니다.

3. 소장 질환
소장에서 발생하는 혈변이나 흑변은 상부위장관이나 대장에 비해 비교적 드물다고 합니다. 소장의 질환으로 인한 혈변이나 흑변을 유발할 수 있는 원인으로는 혈관 형성 이상, 원인불명의 소장 궤양, 소장암이나 림프종과 같은 소장 종양, 멕켈 게실, 크론병, 비스테로이드 소염진통제 등 약물에 의한 소장 점막 등이 있습니다.

 

혈변 및 흑변 증상

1. 대변의 성분
혈변 및 흑변을 보게 될 때에는 대변 속에 혈액의 성분이 섞여 있기 때문에 대변을 보게 될 시 혈액이 섞여 있는 것을 관찰할 수 있습니다. 대변에 섞여있는 혈액이 혈전모양의 성분일 수 있고 검은색 변일 수 있습니다.

2. 대변의 색깔
혈변의 증상일 때는 대변에 혈액이 혼합되어 있으므로 선홍색의 혈변을 보일 수 있고, 소화관 쪽의 출혈일 때는 좀 더 짙거나 어두운 빨간색을 보이기도 합니다. 상부 소화기의 출혈로 소화된 혈액은 대변이 검은색으로 나타납니다.

3. 출혈과 관련된 증상
혈변이나 흑변이 나타날 때에는 관련하여 다른 증상이 나타나기도 합니다. 어지러움을 비롯하여 복통, 체중감소, 복부팽만감과 같은 출혈 때문에 발생할 수 있는 증상들이 생길 수 있습니다.

4. 혈변이나 흑변의 증상이 나타나면 즉시 의료전문기관의 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다.