청소년 자살 예방을 위한 청소년 자살 상담(자살행동의 5단계 모델)

최근 SNS 투신 등 청소년 자살이 늘고 있어 청소년 자살에 대해 관심을 가져야겠습니다. 청소년들은 자신의 감정을 표현하는 것이 쉽지 않기 때문에 문제가 발생할 경우 쉽게 해결하지 못하고 스트레스를 받을 수 있습니다. 청소년에 대한 더 많은 관심과 청취, 공감 능력이 필요하며 원인을 제거해 주는 등 적극적 대처가 필요합니다. 청소년 자살 예방을 위한 청소년 자살 상담에 대해 살펴보겠습니다.

청소년 자살 위기상담의 목표

① 청소년이 신체적 손상을 입지 않은 채 위기에 잘 대처할 수 있도록 돕는다.

② 절망적인 상황에도 불구하고 여전히 희망이 존재한다는 사실을 알려준다.

③ 자살 외에도 현실적인 어려움을 해결할 수 있는 다양한 대안들이 있음을 깨닫도록 돕는다. 

④ 주위에 다양한 자원들과 지지체계가 있음을 인식시키며, 이러한 요소들을 활용하는 방법을 알려준다.

청소년 자살행동의 5단계 모델(Jacobs)

제1단계	* 유아기 때부터 오랜 기간에 걸쳐 어떠한 문제를 경험하면서 외로움과 무기력감을 느낀다. * 가정불화, 부모의 이혼, 부모의 권위적 강압적인 태도 등 특히 가정적인 문제가 주를 이룬다.
제2단계	* 청소년기 이전의 문제가 청소년기에 이르러서도 지속적으로 그들을 괴롭히며, 이는 새로운 문제로의 전이를 통해 나타난다. * 무단결석, 낮은 학업성취도, 자신의 신체에 대한 부정적인 상 등은 특히 이전의 문제에서비롯된 경우가 많다.
제3단계	* 점차 스트레스 요인에 대응하는 데 어려움을 느끼면서 심한 사회적 고립감을 경험한다. * 가정과 학교에서 벗어나고 싶어 음주를 하거나 자살과 관련된 자료를 탐색하기 시작한다.
제4단계	* 자신에게 아무런 희망이 없음을 느끼면서 남아 있던 사회적 관계마저 끊어버리려는 듯한 일련의 사건을 일으킨다. * 자신의 신체를 보호하려는 별다른 의지를 보이지 않으면서 폭력사건에 가담하거나 임신상태에 이르기도 한다.
제5단계	* 자살을 시도하기에 앞서 자살에 대해 자기합리화를 한다. * 죽음은 고통에서 해방되는 아름다운 순간이라는 유서를 남기기도 한다.

학교사고로 인한 청소년의 심리적 충격을 완화하기 위한 방법

① 학교나 지역사회의 외상 예방 프로그램에 대한 참여를 독려한다.

② 가정이나 학교에 자녀 또는 학생의 수행능력에 대한 과도한 기대를 줄이도록 요청한다.

③ 또래 친구들과 함께 감정을 나누며 토론할 수 있는 시간을 부여한다.

④ 부모에게 자신의 감정에 대해 토론하라고 강요하지 않는다.

⑤ 다양한 신체적 활동을 통해 기분을 전환할 수 있도록 한다.

⑥ 사회적인 활동이나 동아리 활동에 참여하도록 한다.

 

정신보건전문가와의 상담이 권고되는 청소년의 문제행동 및 경험

① 청소년 내담자가 자살을 넌지시 말하거나 자살을 시도하는 경우

② 공격성이나 난폭성을 보이는 경우

③ 원인이 모호한 신체 증상을 호소하거나 이상 후 스트레스 증상을 보이는 경우

④ 또래 친구들과 어울리지 않거나 학교 가는 것을 거부하는 경우

⑤ 학교 성적이 많이 떨어진 경우

⑥ 사건을 경험했음에도 불구하고 이를 회피하거나 부정하는 경우

⑦ 사건 이후 시간적인 경과에도 불구하고 계속해서 심리적인 장애를 보이는 경우

⑧ 가족이나 친구들에게서 충분한 지지를 받지 못하는 경우

⑨ 직접적인 생명의 위험을 경험했거나 신체적인 손상을 입은 경우

⑩ 가족이나 친구에게 치명적인 위해가 가해지는 것을 목격한 경우

청소년 비행문제 상담 시 고려사항

① 상담에 대한 저항감을 극복하고 변화의 동기를 부여하도록 한다.

② 사회적 발달적 측면에서 부족한 부분에 대해 지도 교육한다.

③ 분노, 불안 등의 부정적인 정서에 대한 조절능력을 훈련시킨다.

④ 도덕교육을 통해 정의, 공평성, 타인의 욕구 및 권리에 대한 관심의 수준을 증진시킨다.

⑤ 비행이 가져오는 부정적인 효과에 대한 인식을 증진시킨다.

⑥ 비행의 유혹을 느끼는 상황에 대한 분석을 통해 비행의 재발을 방지한다.

⑦ 학업, 진로, 친구관계 등 전반적인 생활영역이 건전하게 유지되도록 돕는다.