성도착 장애는 일반적인 성적 취향이나 성적행동에서 벗어난 집착적이고 비정상적인 성적 욕구나 관심을 나타내는 경우로 성적으로 흥분하거나 성적으로 만족을 얻기 위해 특정한 상황, 객체, 동작 또는 인간의 특정한 부분에 대한 강한 욕망을 갖는 것을 나타냅니다. 성도착 장애의 유형과 원인, 치료에 대해 살펴보겠습니다.
성도착 장애 유형
1) 인간이 아닌 존재를 성적 대상으로 삼는 경우 예) 동물애, 물품 음란증
① 여성 물건애
- 무생물체에 의해서 성적으로 흥분되는 것
- 이성과의 관계에서 성적으로 흥분되기보다 여성의 물건에 과도한 애착으로 문제가 됨
- 남자에게만 나타남
② 의상도착증
- 남자가 성적인 흥분과 쾌감을 경험하기 위해 상습적으로 여자의 옷을 입는 것
- 이성을 사랑의 대상으로 보며 이성과의 관계 및 사회적 관계가 비교적 원만함
③ 수간 : 성적인 흥분을 위한 대상으로 인간이 아닌 동물을 선택하는 것
2) 소아를 위시하여 동의하지 않는 사람을 대상으로 성행위를 하는 경우 예) 강간, 소아기호증
3) 자신이나 상대방이 고통이나 굴욕감을 느끼게 하는 성행위 방식을 나타내는 경우
① 가학증 : 성행위 과정에서 상대방에게 정신적 신체적으로 굴욕감을 주거나 고통을 줌으로써 성적 쾌감을 얻는 것
② 피학증
- 상대방에게서 정신적 및 육체적인 고통을 받음으로써 성적인 흥분과 쾌감을 경험
- 상대방의 공격적 의도적으로 복종하고 상해를 입거나 학대받고 굴욕 당함으로써 성적 쾌감을 경험
③ 노출증 : 성적인 흥분을 경험하기 위해 낯선 사람에게 자신의 성기를 노출하는 행위 등을 하는 것
④ 관음증 : 여자들이 벗고 잇는 모습이나 성행위하는 모습을 들여다보는 데 강박적으로 집착하는 것
4) 6개월 이상 지속되고 이러한 문제로 스스로 심각한 고통을 받거나 현저한 사회적 직업적 부적응을 나타낼 때 진단이 내려지며 대부분은 법적 구속의 대상이 될 수 있음
성도착 장애 원인
1) 정신분석적 입장
① 유아기적인 성적 발달 단계에 고착되어 성인기까지 지속되는 것
② 특히 오이디푸스 콤플렉스가 잘 해소되지 않은 사람들이 지니고 있는 아버지에 대한 거세 불안이 성도착 장애의 형태로 나타날 수 있다고 주장함
③ 노출증
- 자신의 성기를 처음 보는 여성이나 소녀에게 노출시킴으로써 자신이 거세되지 않는다는 사실을 확인하려는 무의식적 동기를 지님
- 자신의 노출 행동을 보고 여성이 충격을 받으면 거세 불안을 극복하고 이성을 정복했다는 느낌을 가진다는 것
④ 관음증
- 소아기에 부모의 성교 장면을 충격적으로 받아들이면서 자신이 목격하고 있다는 사실을 부모가 알지 못하도록 몰래 지켜보거나 엿듣게 될 수 있음
⑤ 성적 가학증
- 어린 시절 경험한 외상을 극복하려는 무의식적 욕구가 반영된 것
2) 행동주의 입장 :고전적 조건형성 과정을 통해 성도착 장애가 발생
예) 흰색 양말을 신은 여성을 보면 성적으로 흥분하는 환자의 경우 흰색 양말과 성적 흥분이 조건형성된 것
성도착 장애 치료
1) 정신분석
① 어린 시절에 경험한 충격 경험(충격적인 성적 경험)을 회상해 내고 거세 불안을 위시한 심리적 갈등이 성도착적 문제로 나타남을 깨닫도록 유도하는 것이 중요
② 치료 과정에서 치료자는 자신의 성도착적 충동이 의식화되는 것에 대한 불안과 혐오감을 경험할 수 있고 이러한 불쾌 감정으로 인해 성도착 장애 환자를 처벌하려는 태도가 나타나기 쉬우므로 주의가 필요함
2) 행동주의
혐오적 조건형성을 통해서 잘못된 조건형성을 제거할 수 있다고 봄
예) 구두에 대한 성적 매력을 느끼는 물품 음란증 환자에게 구두를 볼 때마다 전기쇼크를 가하면 구두에 대한 매력이 제거될 수 있다고 봄
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