알코올 사용 장애 진단, 원인, 치료

알코올 사용 장애(Alcohol Use Disorder, AUD)는 알코올 섭취에 대한 지속적인 욕구와 알코올을 향한 강한 욕망, 알코올을 제한하지 못하는 상황 등을 특징으로 하는 질병입니다. 과도한 알코올 사용으로 인해 발생하는 신체, 심리, 사회적 부적응적 문제를 유발하는 알코올 사용 장애의 진단과 원인, 치료에 대해 살펴보겠습니다.

알코올 사용 장애 진단 기준

관련 증상 중 2개 이상에 해당될 경우 진단되고, 세분화하여 경도는 2~3개, 중등도는 3~4개, 중증도는 6개 이상이 해당된다.

① 알코올을 흔히 예상했던 것보다 더 많은 양 또는 더 오랜 기간 마신다.

② 알코올 사용을 줄이거나 통제하려는 노력을 지속적으로 기울이지만 매번 실패한다.

③ 알코올을 획득하여 사용하고 그 효과로부터 회복하는 데 많은 시간을 허비한다.

④ 알코올을 마시고 싶은 갈망이나 강렬한 욕구를 지닌다.

⑤ 반복적인 알코올 사용으로 인해서 직장, 학교나 가정에서 주된 역할 의무를 수행하지 못한다.

⑥ 알코올의 효과에 의해서 초래되거나 악화되는 사회적 또는 대인관계적 문제가 반복됨에도 불구하고 지속적으로 알코올을 사용한다.

⑦ 알코올 사용으로 인해서 중요한 사회적, 직업적 또는 여가 활동이 포기되거나 감소된다.

⑧ 신체적 위험이 존재하는 상황에서도 반복적으로 알코올을 사용한다.

⑨ 알코올에 의해서 초래되거나 악화될 수 있는 지속적인 신체적 또는 심리적 문제가 있음을 알면서도 알코올 사용을 계속한다.

⑩ 내성이 다음 중 하나의 방식으로 나타난다.

• 중독되거나 원하는 효과를 얻기 위해서 현저하게 증가된 양의 알코올이 필요
• 같은 양의 알코올을 지속적으로 사용함에도 현저하게 감소된 효과가 나타남

⑪ 금단이 다음 중 하나의 방식으로 나타난다.

• 알코올의 특징적인 금단 증후군이 발생
• 금단 증상을 감소하거나 피하기 위해서 알코올(또는 관련 물질)을 마심

※ 알코올 의존 : 잦은 음주로 인하여 알코올에 대한 내성이 생겨 알코올의 섭취량이나 빈도가 증가하고 술을 마시지 않으면 여러 가지 고통스러운 금단 현상이 나타나게 되어 술을 반복하여 마시게 되는 경우

※ 알코올 남용 : 잦은 과음으로 인하여 직장, 학교, 가정에서 자신의 역할을 제대로 수행하지 못하거나 법적인 문제를 반복하여 유발하는 경우

알코올 사용 장애 원인

① 생물학적 입장 : 알코올 의존 환자들은 유전적 요인이나 알코올 신진대사에서 신체적인 특성을 지닌다.

• 제1형 알코올 의존 : 증상이 늦게 발달하며 알코올과 관련된 신체적 문제가 발생할 위험이 높은 반면, 반사회적 행동이나 사회적, 직업적 문제를 나타내는 비율은 낮다.
• 제2형 알코올 의존 : 유전적 요인이 매우 강력하게 작용한다.

② 사회 문화적 요인 : 가족과 또래 집단의 음주 행위에 영향을 받는다.

③ 정신분석학적 입장

• 심리성적 발달 과정에서 유래한 독특한 성격 특성을 지님
• 심리적 갈등을 회피하고 방어하기 위해서 음주

④ 행동주의적 입장 : 불안을 줄여주는 알코올의 강화 효과 때문에 알코올 의존이 초래된다.

⑤ 인지적 입장 : 음주 기대 이론, 즉 알코올의 효과는 음주 행동에 대한 긍정적 기대와 신념의 결과라는 입장이다.

⑥ 주요 원인은 생물 심리사회 통합 모델이 가장 타당하다고 보고되고 있다. 알코올 문제의 예방 및  치료는 예방부터 재발 방지까지 연속선상에서 다루는 것이 가장 효과적이다.

알코올 사용 장애 치료

① 증상이 심한 사람은 입원치료를 받는 것이 바람직하다.

② 정도가 상대적으로 약한 사람의 경우에는 심리치료가 도움이 될 수 있다.

③ 술에 대한 매력을 제거하고 오히려 술에 대한 혐오감을 조건형성시켜 술을 멀리하게 하는 행동 치료적 기법이 있다.

④ 알코올 의존자를 위한 자조 집단 : 알코올 의존자였거나 현재 알코올 의존 상태에 있는 사람들이 익명의 상태로 정기적인 모임을 가지며 서로의 경험을 나누고 알코올 의존을 극복하는 방법을 알려주며 지원한다.